domingo, 27 de mayo de 2012

Michel Camilo, mi cumpleaños...

    

Click para ver grande



 La casa de mis padres en Venezuela -es decir, mi casa cuando vivía allí- tiene un magnífico patio, abrigado por una maravillosa mata de mangos. La frescura se complementa con helechos de todo tipo, palmeras, orquídeas... mis abuelos fueron dueños de un vivero durante toda su vida y es algo que todos hemos heredado, esa pasión por las plantas.

Una de aquellas...fiestas
     Y con semejante refugio, lo normal para todos nosotros era hacer "reuniones" de cumpleaños. La cultura del venezolano incluye mucho ese peregrinaje de casa en casa: Una barbacoa, unos "choripanes"... Cualquier excusa, una mesa de dominó, cervezas y música. La cita anual estaba garantizada, y así fué a los 17, 18, 19.... hasta los 28: El último cumpleaños previo a la emigración. 



     Y aquí aunque cada año diga que "el año que viene me voy de viaje para celebrar", algo efervece en mi sangre cuando va faltando un mes; Esa pertenencia al hogar, al refugio, a la seguridad de acompañarte de gente que te quiere y tu quieres. Y empieza la cuenta regresiva. Mi cumpleaños!

     En mi piso de Tenerife no caben las hasta cuarenta personas que llegamos a ser alguna vez en aquella casa. Anteanoche eramos 15. Estábamos cómodos pero justos. C. Organizó una noche -sin que yo sospechase nada!- maravillosa; pan de jamón, tortilla tipo "La garriga*", embutidos, quesos...hasta ponche crema**! para completar una víspera y un día que habían sido maravillosos. 

     Sin embargo, la fieta no termina, porque la celebración se extiende, más allá del 25 de mayo... hasta donde el agradecimiento por la vida no se me esfume confundido con preocupaciones en uno de estos días...

     En mi postcumpleaños -anoche- disfrutamos nada más y nada menos que de Michel Camilo. Un concierto maravilloso con un auditorio medio vacío -posiblemente por la crisis- y un Giovani Hidalgo "zumbando" congas y timbales. Para mi sorpresa, un guiño del destino hizo que cerrase el bis con "Alfonsina y el mar",una canción especial para mí, por múltiples motivos.

     Hoy es mi post post cumpleaños y además es el cumpleaños de mi madre. ¿Podría encontrar una mejor excusa para seguir celebrando?

*Tortilla "La Garriga": es una tortilla hecha con jamón curado,, chorizo y varios embutidos, que venden haciendo un bocadillo. En Carnavales y reyes, son una tradición en medio del jolgorio y las compras.

**Ponche Crema: Licor cremoso y dulce, similar en aspecto al Baileys, pero con un sabor peculiar. Es venezolano pero lo venden en cualquier parte aquí en Tenerife. Allá es típico de las navidades.





jueves, 24 de mayo de 2012

37 años

Hoy (bueno, mañana, dentro de hora y media) será mi cumpleaños!
Son los mejores 37 años de mi vida, nunca mejor dicho. Los recibo con una canción... que dice mucho más que yo.
Gracias, Violeta.

miércoles, 16 de mayo de 2012

Paréntesis

Tengo mucho tiempo sin escribir.

Este es un blog iniciado para relatar un camino con un final "anunciado" como diría El Gabo... Y ha resultado que la meta, después de lograda, no resultó ser lo que se esperaba.

Así pues, formalmente ya no soy residente de Cirugía ortopédica y Traumatología "por no ser afín con mi vocación y aspiraciones profesionales"

Es complicado renunciar a una plaza que te ha costado tanto conseguir, pero más si lo haces en el medio de una crisis como esta, con 5 millones de parados y un negro porvenir.

Muchas personas me recomendaron que "aguantara", que lo "terminara, ya que lo había conseguido".

Mi mensaje hoy, para el que dude, es que nada es más importante que tu salud.
Abro un gran paréntesis en las publicaciones, pero volveré.

Sigo leyéndolos, a todos ustedes.

Gracias por seguir allí.




lunes, 2 de abril de 2012

¿Quieres que te cuente el cuento del Gallo Pelón?

...pero no digas que sí... pero no digas que no....

En esto me entretenían mis padres cuando era pequeña y daba mucho la lata. No tiene que ver con lo que voy a contarte, pero me gustó a manera de título. :-)

 Carta para tí, que quieres  ser traumatólogo/a:

Mi primera guardia, mi primera fractura pertrocantérea.


Muy bien, así que quieres hacer la residencia de traumatología?

Empecemos por el principio. Es una especialidad QUIRÚRGICA. Aunque sea importante -y mucho- la semiología, la clínica en el diagnóstico, en la elección del tto adecuado...sigue y será siendo quirúrgica. Así que por favor, si eres de los que piensa: "Bueno, no me gusta el quirófano pero tengo un buen número..hago trauma y luego me dedico sólo a consultas..." yo te diría que no desperdicies el tiempo aprendiendo técnicas que no vas a emplear, entre otras cosas...si es que aguantas...pero no nos adelantemos.

 La traumatología es una especialidad DIFÍCIL. A la mayoría de nosotros nos ha tocado hacer guardias en urgencias durante la carrera, sabemos lo que es un síndrome coronario, una acidosis, un ataque de asma severo... no sé...un parto! Pero no sabemos de trauma. Sí, si, sabrás suturar y habrás entrado como estudiante a muchas cirugías...pero no tiene nada que ver. Habrás visto esguinces y hasta fracturas en la puerta... no es igual. El terreno desde el punto de vista académico incluye desde anatomía, ANATOMÍA de verdad: esto pasa por aquí, aquello por acá. Si piensas en todos los músculos, articulaciones y huesos del cuerpo, entenderás lo que quiero decir... Luego, tienes que aprender técnicas. Si no quieres ser un mediocre, deberías saberte LAS técinicas y elegir luego cual aplicar según el caso... tienes que aprender de materiales y medidas, de instrumental (Desde lo más simple como un destornillador...al artroscopio) y por supuesto saber estar y ser en el quirófano.

Emocionalmente la traumatología puede ser muy dura, las guardias pueden ser una pasada o pasarte toda la guardia operando, haciendo ingresos y compensando pacientes en planta... Algunos hospitales libran, otros no... de eso no puedo decir nada. En mi hospital se libraban las guardias sin "ningún" problema. Siempre habrá un adjunto o varios que no estén de acuerdo...

Ah! La planta! Los pacientes de traumatología suelen ser: niños con fracturas, jóvenes con accidentes de tráfico o viejitos con caídas. Los dos primeros grupos no suelen darte problemas (A lo mejor algún consumidor de drogas entre los jóvenes, pero no mucho más), pero los pacientes mayores.... están polimedicados: fármacos cardíacos, diabetes, psicofármacos... y cualquier complicación que se presente...es TU paciente. No creas que por estar en trauma dejas de ser médico... en planta es medicina interna.

Acabo de releer y parece que estoy intentando ahuyentarlos a todos!!!! Bueno, la traumatología, como especialidad quirúrgica, es súper completa. Ya te mencioné que tienes pacientes desde bebés hasta viejitos, se tratan patologías traumáticas (típicas fracturas), ortopédicas (Prótesis, por ejemplo), patología oncológica (Cáncer, biopsias...) y patología infecciosa. (Durante una guardia hicimos un lavado articular a un bebé de 5 meses...impresionante!!!!) (Y menos mal que lo hicimos...era todo pus...)
El trabajo lo tienes asegurado porque siempre habrá necesidad de traumatólogos, la gente siempre se caerá, etc, etc. Al finalizar puedes enfocarte a un área específica e incluso ser innovador en algún campo (Oncológico?)...

No sé que más decir positivo.... Bueno, sí, es considerada una especialidad remunerativa, de prestigio... (Bueno, eso dicen). También se dice que es marcadamente masculina.... en mi hospital varias adjuntas (y muy buenas cirujanas!) eran mujeres, y en ningún momento sentí ningún tipo de chiste o tensión... eso ya dependerá de tu hospital. Ah! ES RESOLUTIVA. Muy pocas especialidades te hacen sentir que "curaste" al paciente. En esta sí y además es una sensación agradable.

Todos los residentes ganamos lo mismo, la diferencia es el número de guardias. Yo hacía 6 al mes. (Sí, para mí era pesado físicamente), pero insisto, eso depende de tu hospital. También variará tu experiencia si son dos resis por año o uno como en mi caso.

No caigas en las leyendas urbanas o los chistes de "I got a fracture...i need to fix it"... la traumatología es seria, puedes pasarte horas de pie, se complican los pacientes con los sangrados, se infectan... no es fácil para nada.

Ya como opinión personal, sentía que el ambiente del quirófano en general era muy hostil. Parecía que se pretende que seas "un tipo duro", el contacto con el paciente es "particular": Lo ves antes de operarlo, durante y después cuando le das el alta y te lo citas en consulta... no es que no lo trates o no le expliques...es diferente. Depende mucho del adjunto con el que hayas compartido trinchera...siempre encontrarás personas muy profesionales, amables con los pacientes y otros que sólo ven una cadera rota...

Termino comentando lo que me dijo una traumatóloga cuando estaba decidiendo como tú, hoy: "Si al final no te gusta, siempre te quedarás satisfecho de haberlo intentado"... yo te recomiendo que te lo pienses bien, que visites el hospital, hables con enfermeras de tu planta "Futura planta", con todo el que puedas... trata de ser objetivo... es difícil al evaluar por la opinión de otros, pero no dejes de intentarlo.

Si al final, pensabas que amabas la especialidad...y resulta que en realidad la idealizaste... recuerda que anualmente tenemos una oportunidad, y que se trata del resto de tu vida. Hay que ser muy valiente para prepararse el MIR y apostarlo todo a un sólo día....pero más valiente para reconocer -si se da el caso- que tienes que volver a empezar.

(Si necesitas más detalles, no dudes en preguntarme)

SUERTE Y AL TORO!!!!!

Mi primera guardia, otra vez...

miércoles, 22 de febrero de 2012

Carta para tí, que acabas de presentarte al MIR

Si divagas por este espacio, por este mini universo personal que es mi blog, te encontrarás con otra serie de cartas. Una para los que se lo preparaban, otra para los que se preparaban por segunda vez...
Cartas llenas de energía, optimismo, consejos, realidades y sueños.
Bien. 
Según he visto en la página de gangas están a punto de publicar los resultados definitivos, es decir, sabrás con seguridad tu número.
Esa cifra que salvo para unos 999 extraordinarios, lleva 4 dígitos e incluso cinco. Esa cifra fruto de la combinación de tu preparación, de la suerte que hayas tenido, de lo cansado que hayas estado, lo rápido que leas y del examen, por supuesto.
Ahora viene hablar con tus compañeros, celebrar, respirar... la incertidumbre asociada al examen, por fin! se termina.
Y aquí es donde quiero entrar con mis pensamientos en los tuyos: Ya pasaste el examen, sea como sea, tienes un número, que sólo es un número. Ahora -aunque me repita y sé que lo hago- viene la pregunta más difícil del examen:
¿Cual especialidad elegir?
Todas las academias programan charlas y videos, sesiones de orientación dadas por especialistas que te cuentan su visión de las cosas. Yo te voy a contar desde el otro lado, desde el lado de alguien que se equivocó. (todo, absolutamente todo lo que escribiré es subjetivo, sonará a cliché en algunos casos...puedes tomar lo que quieras y borrar lo que sobre, pero es lo que pienso)

La primera pregunta a contestar para elegir especialidad es

¿Cómo quiero que sea mi vida? 
Apunta, apúntalo todo: Quiero un gran poder adquisitivo, quiero trabajar de 8 a 15, quiero tener hijos, no quiero tener hijos, quiero una casa en el campo, quiero vivir de alquiler... escríbelo para tí, tus verdades profundas, con sinceridad, sin pensar lo que otros dirían si lo leyeran. Recuerda: defino lo que tu quieres.
¿Por qué estudié medicina? ¿Qué es lo que más disfruto de mi trabajo?
Esta pregunta es más difícil de responder si no has trabajado, pero entonces piensa en tus rotaciones. QUE NO TE INFLUYA LO BIEN QUE TE FUÉ O EL PROFESOR MARAVILLOSO QUE TE TOCÓ. Piensa en lo que se te daba bien y te hacía sentir satisfecho, aquello que era más "fluido", en definitiva lo que te atrae de la medicina.
Si tuviera el Nº 1 del MIR, ¿cuál seria la elegida?
Esto es una pregunta de doble filo y cada quien que se la hiciera no estaría mal.
Siempre hay una tendencia a ciertas plazas que son más "populares". ¿Sería más importante para tí esa popularidad (que viene definida por ingresos o ausencia de guardias, por ejemplo), de tener la oportunidad? Si eres honesto con esto, te ayudará a
Establecer tus prioridades.
para clasificar  esas que has listado hasta ahora necesitas un sistema de valores. Bien, pues escribes la especialidad y tomas en cuenta: Valor académico (por ejemplo), rentabilidad, calidad de vida, prestigio/popularidad, pacientes pediátricos o no, expectativas a largo plazo y mediano plazo de empleo... Y a cada una de esas cualidades las vas marcando por ejemplo con cruces o estrellitas o números.
La idea es poder volver objetivo un asunto muy subjetivo y que marcará el resto de tu vida.
Trabaja con tu lista.
 La lista, al fin y al cabo es una cuestión dinámica y le agregarás y quitarás puntos a ciertas especialidades según vayas visitando residentes y hospitales; Nº de guardias al mes, se libran o no se libran...esas preguntas que están listadas y recomendadas en muchos sitios.
este proceso te llevará tiempo y debes tomartelo con tranquilidad. Disfrútalo, es una buena oportunidad para conocerte un poco más a tí mismo.
Cuando haya pasado el tiempo y la arcilla tenga un forma más o menos definida, toca tomas papel limpio y hacer la definitiva.
Esto lo haces con  dos meses de antelación o la noche antes, cuando quieras. Lo importante es que entres al auditorio con tus opciones definidas y tu destino sea el que decidas tu y no los nervios o la presión allí dentro  o algun comentario de oídas a última hora.

Y por último... Eres un ser humano. Tu vida te pertenece. Puedes equivocarte, pero sólo lo sabrás con los días, semanas que pases en el campo de batalla. No te engañes ni tengas expectativas utópicas, pero lleva la ilusión del comienzo de tu preparación. Si no sale bien, si sientes que no te llena o lo que sea... No pasa nada. Lo habrás intentado y así estarás seguro de que ésa no era. La única manera de saber si el agua de la playa está fría o caliente, es zambullirte.

No quise hacer distinciones entre médicas, quirúrgicas, de laboratorio, etc... porque pienso que pueden gustarte de varios campos, es un proceso flexible. Muchos otros bloggeros publican ayudas en casos específicos (me permito nombrar tribulaciones de un cirujano en el área quirúrgica y sus 4 filtros, por ejemplo).

Lo importante es que prepares una lista razonada a tus criterios... todo lo demás vendrá solo. 



Espero haberte ayudado dentro de mi experiencia....   ;-)

domingo, 19 de febrero de 2012

MIRe usted por donde...!

Estoy parada en el centro de mi vida.



 Echo la vista atrás y veo una cadena de amores y desamores, veo a mi primer novio (hoy es su cumpleaños) y a los que le siguieron, a mi elección de "madrina" del instituto, a ingeniería química, a cruzar la calle y recorrer los misterios del cuerpo en  la medicina,  a las monjas, mucho rodar en ese Julián azul, primera guardia, primera episiotomía, primera sutura, primer preso, primer violador, primer muerto, primer parto.

 Una graduación ensombrecida por  un paro petrolero, una rural teñida de realidades sangrantes acompañada de teatro y peluquerías. Cambio de país, aviones, lenguas, climas. Largos dos años para volver a ser médico mientras aprendí a hacer pan, a vender, a comprar, a demostrar yogures y vinos y a desarrollar una bronquitis del aire de la línea de congelados en el supermercado.

Atrás hay mucho cambio de opinión, mucha ambiguedad, muchas "dos a la vez", mucho miedo.

Un presente recibido con horas y horas con simulacros y libros, un sueño hecho realidad, una elección, una decisión, un futuro.


Y ahora, mire usted por donde cuando por fin parece que descubro que mi vida es mía (pero de verdad), cuando me apruebo, cuando agradezco lo que tengo, cuando maduro y de verdad sé lo que quiero ser.... cuando me trato y por fin me siento saludable y cuerda, levantando la cabeza y oteando el horizonte...

...Presiento  empezará la decepción, las mudanzas, la espera, las primeras veces, habrá gestos de desaprobación, crítica a voz en cuello, naufragios ajenos, espejos rotos, fotografías veladas. Habrá batallas y conquistas y derrotas. Habrá espectáculo y meditación, finales, comienzos y esperanzas...

El MIR sólo es un examen... ¿Lo había dicho ya?

domingo, 5 de febrero de 2012

No todos los médicos operan, papá...


De esto ya hemos hablado varias veces, pero no entiendo por qué no lo asimilas.

No papá, ser médico no significa operar a las personas! Ya sé que tu ilusión era decir que estaba en quirófano, que en tercer año me preguntaste ¿Ya estás operando?
Pero no, ser médico es más que eso, papá. Eso simplemente es lo que venden en la tele.

Venden médicos en una sala de urgencias que se saben todas las especialidades, operan, hacen biopsias, autopsias, anestesia y  hasta hacen tomografías ellos solitos  por no nombrar cateterismos y radioterapia.

Venden un doctor -otro de ellos- que se gasta todo el presupuesto del Hospital con un solo paciente haciédole pruebas porque...si es esto? hazle una biopsia... sera aquello? ponle corticoides...lo otro? interferon... Ah! por supuesto, si prueba todas las opciones casi nunca se equivoca...

También te han vendido "equipos" de médicos: todos se enrollan con todos, siempre están perfectos, maquillados y guapos. Todos operan, por supuesto, y si no lo hacen...ese es su sueño. Siempre lo saben todo...o casi.

Ah! y no todos los médicos vivimos en estados Unidos, donde por cierto se estudia muy distinto que aquí!

No te estoy echando la bronca, sólo quiero que lo comprendas. Puedes seguir viendo Anatomía de Grey, Urgencias, Nip y Tuck o Dr. House las veces que quieras; doctor en Alaska u Hospital General, scrubs,  rescate en helicóptero o médicos de guerra...

Los médicos, para empezar por algún lado, todos nos formamos como médicos generales al principio, es decir, tenemos conocimientos generales de medicina interna, pediatría, cirugía, obstetricia, psiquiatría...sin ser "especialista" en alguna de esas áreas.

Cuando terminamos esa primera etapa, nos toca elegir según vocación, nº del MIR, experiencia, domicilio, etc... un área y una especialidad concreta. Algunos trabajan más en quirófano; otros trabajan más en consultas o planta. Hay especialistas de laboratorio, de radiodiagnóstico, de tejidos,  incluso los que estudian las epidemias y salud pública. Todos médicos, todos han estudiado, aunque no vendan en la tele.

Ya sé que de momento parece que soy de pijama verde. Estoy aprendiendo en un ambiente frío con muchas restricciones de contacto: el quirófano. Los pacientes son particulares, no son "enfermos" sino "accidentados" por decirlo de alguna manera... tienen demandas de atención y exigencias con el personal sanitario diferentes a los que están afectados de otras cosas. Es comprensible porque salvo la mano, el pie o la rodilla, el resto del cuerpo está mas o menos bien.

Me corresponden  seis guardias al mes, y aún no me recupero, no me adapto, no termino de arrancar: Los dias previos y posteriores inutilizados: preguardia, post guardia. Soy un manojo de nervios y agotamiento. (Es más fuerte que yo, parece que varios pasamos por esto)

No me llevo muy bien con la anatomía -a pesar de estudiar- ya sabes como soy. Me gustaría escribir más en las historias, hablar más con los viejitos, no tener que atender a ningún niño... me gustaría no tener miedo, sentir que aprendo, sentirme parte de algo más grande.

Lo que te quería decir es que yo estoy aprendiendo a operar, a ser cirujano...pero no todos los médicos operan.

(Y a lo mejor yo dejo de operar)





( si te preguntan qué soy, puedes decir con tranquilidad "médico", porque es de eso de lo único que estoy segura.)

Magia...!!!!

El día de mi elección de plaza estaba super asustada, nerviosa y a la vez contenta y satisfecha.
Esta canción me acompañço el día previo y es una especie de amuleto...
...la comparto con los que ven próximo ese día...

Tal vez parece que me pierdo en el camino
Pero me guía la intuición
Nada me importa más que hacer el recorrido
Más que saber adonde voy.

No trates de persuadirme
Voy a seguir en esto
Sé, nunca falla
Hoy el viento sopla a mi favor.

Voy a seguir Haciéndolo.

Las cosas brillantes siempre salen de repente
como la geometría de una flor
Es la palabra antes que tus labios la suelten
Sin secretos, no hay amor.

Todo me sirve, nada se pierde
Yo lo transformo
Sé, nunca falla
El universo está a mi favor
Y es tan mágico.

Voy a seguir haciéndolo.

Me sirve cualquier pretexto
Cualquier excusa,
Cualquier error,
Todo conspira a mi favor.



Gustavo Cerati.
Magia.



El Ministerio...próximo destino post MIR.